Scala Depresiei Montgomery Asberg – identificarea simptomelor de depresie

Pentru a putea elucida suspiciunea unei tulburari afective majore (depresia), de regula, pacientului adult i se vor adresa urmatoarele intrebari:

1. In ultima luna te-ai simtit adeseori obosit, deprimat sau cuprins de deznadejde?
2. In ultima luna ai observat o lipsa acuta a poftei de viata si pierderea placerii in realizarea activitatilor zilnice?

Cine ar trebui sa apeleze la ajutorul psihoterapeutic?

Este important ca persoanele diagnosticate cu boli metastatice, bolnavii de cancer, diabeticii, cei care au suferit un accident vascular, infarct sau cei care sufera de dureri cronice sa fie testati pentru diagnosticarea depresiei.

Sunt predispuse la aparitia depresiei si persoanele in varsta care sufera afectiuni somatice cronice, femeile care tocmai au nascut, pacientii diagnosticati cu HIV-pozitiv, persoanele cu o vulnerabilitate genetica, precum si victimele violentei si abuzului domestic.
Pentru a evita agravarea simptomelor depresive, este deosebit de important ca persoanele aflate in zona de risc, cat si cele care acuza simptome si suferinte persistente, sa apeleze din timp la ajutor psihoterapeutic.

Instructiuni

Evaluarea ar trebui sa aiba la baza un interviu clinic care sa cuprinda pentru inceput o serie de intrebari generale privind simptomatologia fiecarei persoane in parte, continuand cu intrebari din ce in ce mai detaliate, care sa poata permite o evaluare cat mai precisa a gradului de severitate al depresiei.

Citeste cu atentie situatiile descrise in continuare si alege varianta care reflecta cel mai bine starea ta de sanatate psihica din ultima saptamana.
Exista 6 variante de raspuns pentru fiecare situatie in parte, iar fiecarei variante ii corespunde un numar de puncte (intre 0-6 puncte). Notarea se va face de la 0,2,4,6 sau intre 1,3,5 daca alegi o varianta intermediara de raspuns.

TRISTETEA APARENTA – se manifesta printr-o tristete exagerata, disperare, deznadejde si se reflecta in modul in care vorbesti, expresia faciala, postura.

0. Nu sunt trist
1.
2. Sunt abatut, dar imi revin cu usurinta
3.
4. Sunt trist si nefericit in cea mai mare parte a timpului
5.
6. Ma simt mizerabil tot timpul, nu imi pot imagina o stare mai proasta decat cea prezenta. Sunt extrem de deprimata

TRISTETEA AFIRMATA – se manifesta prin simptome persistente de tipul: anxietate, deznadejde, neliniste, sentimente de inutilitate si neputinta.

0. Tristete ocazionala in functie de imprejurari
1.
2. Sunt trist si abatut, insa imi revin cu usurinta
3.
4. Sentimente pervazive de tristete sau de obsuritate. Starea de spirit este influentata de circumstantele exterioare
5.
6. Tristete apasatoare si continua, deznadejde si pierderea sensului vietii

STARE DE TENSIUNE INTERIOARA – se manifesta prin sentimente de disconfort, nervozitate, framantari interioare, tensiune mentala, atacuri de panica, temeri nejustificate.

0. Apatic. Tensiune interioara trecatoare
1.
2. Nervozitate ocazionala si sentimente de disconfort
3.
4. Sentimente continue de tensiune interioara si panica intermitenta pe care cu greu le pot stapani
5.
6. Anxietate accentuata, panica covarsitoare

PERTURBAREA SOMNULUI – se manifesta prin durata redusa de somn, somn de proasta calitate, somn neodihnitor.

0. Dorm ca si deobicei
1.
2. Am usoare dificultati in a reusi sa adorm. Uneori somnul este superficial sau nelinistit in comparatie cu situatiile obisnuite
3.
4. Durata mea de somn s-a redus cu 2 ore. Dorm mai putin decat deobicei, iar somnul imi este adesea intrerupt
5.
6. Dorm foarte putin. Intre 2 si 3 ore pe noapte

SCADEREA APETITULUI – Se manifesta prin scaderea poftei de a manca.

0. Pofta de mancare normala sau un apetit usor crescut
1.
2. Pofta de mancare este usor mai redusa decat in mod obisnuit
3.
4. Lipsa apetitului. Percep hrana ca fiind lipsita de gust
5.
6. Nu mai simt nevoia de a manca. Mananc doar atunci cand sunt motivat de altcineva

SCADEREA CAPACITATII DE CONCENTRARE – se manifesta prin capacitatea scazuta a unei persoane de a isi concentra gandurile asupra unui lucru, dificultati de concentrare

0. Nu exista dificultati de concentrare
1.
2. Uneori imi este greu sa raman concentrat pentru o perioada mai lunga de timp
3.
4. Intampin dificultati mari de concentrare si de gandire. Capacitate redusa de a citi sau de a purta o conversatie
5.
6. Nu ma pot concentra deloc. Nu mai pot citi sau purta o conversatie fara a depune eforturi consistente in acest sens

OBOSEALA – se manifesta prin lipsa de putere, de pofta de viata, incapacitatea de a duce la bun sfarsit activitatile zilnice.

0. Imi este usor sa incep/continui task-urile sau proiectele din agenda personala
1.
2. Am inceput sa intampin dificultati in a duce la bun sfarsit sarcinile de zi cu zi
3.
4. Intampin dificultati majore in a demara activitati de rutina simple, activitati pe care inainte le realizam fara niciun fel de efort
5.
6. Lancezesc toata ziua. Nu mai sunt in stare sa fac nimic fara ajutor

LABILITATE AFECTIVA – se manifesta prin pierderea interesului fata de lumea inconjuratoare, lipsa poftei de viata, pierderea placerii pentru activitatile care inainte ne dadeau o stare de bine.

0. Am un interes normal fata de lumea inconjuratoare sau fata de activitatile cu care sunt obisnuit
1.
2. Imi este mai greu sa reactionez, sa mai simt placere sau bucurie in fata unor situatii care reuseau pana acum sa imi capteze interesul
3.
4. Am inceput sa nu mai fiu interesat de lumea din jurul meu. Nu mai pot simti nimic fata de cei de langa mine – prieteni, amici sau cunostinte
5.
6. Ma simt complet paralizat emotional. Sunt incapabil sa mai simt furie, durere,  placere sau orice alta emotie. Nu mai simt nimic nici macar fata de rude sau prietenii apropiati

SENTIMENTE DE VINOVATIE – se manifesta prin simptome de genul: pesimism, ganduri negative si sentimente de vinovatie, stima de sine scazuta, remuscari si autoreprosuri.

0. Nu exista ganduri pesimiste
1.
2.  Am o parere proasta despre propria mea persoana. Am tendinta de a imi autoreprosa si de a ma invinovati.
3.
4. In permanenta ma invinovatesc, ma autoacuz si sunt din ce in ce mai pesimist cand ma gandesc la viitor
5.
6. Sunt coplesit de sentimente de dezamagire, remuscare si ganduri pacatoase. Ma auto-invinovatesc pentru absolut tot

IDEI DE SUICID – se manifesta prin oboseala cronica, pierderea sensului vietii, ganduri si/sau tendinte suicidale.

0. Am o dorinta normala de a trai
1.
2. Sunt satul de viata. Uneori ma gandesc la sinucidere
3.
4. Mai bine ar fi daca as muri. Adeseori ma gandesc ca sinuciderea ar fi o posibila solutie pentru starea mea
5.
6. Ma gandesc mult cum sa imi iau viata, consider ca este cea mai buna varianta in situatia mea

Interpretare

0 – 11 puncte – normal, nu suferi de depresie;

12 – 20 puncte – tulburari depresive fluctuante, simptome moderate de depresie;

> 20 puncte – Tulburari depresive continue, probabilitate ridicata de a suferi de depresie majora pentru persoanele la care simptomele au depasit perioada de 2 saptamani;

> 40 – tulburare depresiva majora, in cazurile grave este recomandata internarea intr-o clinica de psihiatrie